Варикоцеле – это весьма распространенное заболевание и одна из возможных наиболее часто встречающихся причин бесплодия у мужчин

Варикоцеле  – это заболевание, вызываемое расширением вен  семенного канатика. Расширение  вен при этом заболевании происходит в области гроздевидного (лозовидного) сплетения (визуально расширенные вены напоминают кисть винограда). Заболевание  в сфере андрологии заслуженно считается спорным и неоднозначным, так как общепринятых методик лечения пока не выработано. Спорными являются моменты оптимального для хирургического вмешательства возраста пациента, влияния варикоцеле на мужское бесплодие, его отражение на процессах сперматогенеза.

Варикоцеле и беременность

По статистике, у трети мужчин, у которых диагностировано бесплодие, присутствует варикоцеле. Его многие исследователи называют лидером в числе причин невозможности зачатия. Опасность варикоцеле в плане влияния на беременность в том, что часто заболевание протекает без выраженных симптомов и обнаруживается только при комплексном обследовании, при обращении с проблемой бесплодия.

Из общего количества пациентов лишь 10 % указывают на боли при варикоцеле, а на совсем ранней стадии ни врач, ни пациент иногда не могут выявить болезнь путем пальпации и, тем более, визуально. Но обратим Ваше внимание, что на вопрос, можно ли иметь детей при варикоцеле, однозначный ответ можно дать по результатам спермограммы.

Первые симптомы

Можно говорить о том, что заболевание часто диагностируется у подростков, средний возраст обнаружения варикоцеле 15-25 лет. Обычный осмотр врача часто помогает обнаружить коварный недуг даже на ранних стадиях, а цена позднего выявления может быть чрезмерно дорогой, вплоть до бесплодия и импотенции.

При наличии болевых ощущений, которые присутствуют не всегда, они характеризуются:

• локализацией в зоне мошонки;
• дискомфорт или тяжесть в пределах семенного канатика;
• усиление неприятных ощущений при физическом напряжении нагрузки.

Классификация заболевания

Классифицируют течение варикоцеле несколькими способами, но общераспространенной считается следующая:

• 1 степень заболевания — пальпацией мошонки можно определить положительную пробу Вальсальва, но нельзя выявить расширение вен, в пределах самого семенного канатика;
• 2 степень —  уже легко определяется при пальпации органов мошонки, врач пальпирует варикозно-расширенные вены  и устанавливает диагноз;
• 3 степень — расширение вен заметно при обычном визуальном осмотре. Как выглядит варикоцеле 3 степени у мужчин можно оценить на фото и видео-материалах, размещенных на данном сайте. Стадии развития заболевания не образуют прямой зависимости со сперматогенезом, поскольку значимые изменения в этом процессе могут возникать уже на ранних стадиях расширения вен. Для точного выявления нарушений в образовании семенной жидкости применяют такой вид исследования, как спермограмма. Если отклонения от нормы существенны, показаны хирургические методы лечения.

Локализация варикоцеле

Данные статистики показывают, что наиболее частотным является варикоцеле левого яичка (у 70-80% пациентов), двухстороннее варикоцеле обнаруживается значительно реже, а процент варикоцеле справа весьма мал и составляет около 2-4%.

Почему наиболее частой является локализация варикоцеле слева, точно неизвестно. Возможно, это связано с различным анатомическим строением вен и характером повышенных физических нагрузок, поскольку именно они чаще всего называются главной причиной как левостороннего, так и других видов варикоцеле.

Варикоцеле и потенция

Развитие заболевания приводит к неблагоприятным последствиям:

• уменьшение объема яичка (гипоплазии);
• атрофия яичка;
• прогрессирующие изменения в сперматогенезе;
• импотенция.   Подобные последствия возникают не всегда и не у всех, поскольку заболевание характеризуется индивидуально для каждого пациента.

Возможна ли отсрочка от армии при варикоцеле?

Этот вопрос волнует многих пациентов призывного возраста – берут ли в армию с варикоцеле? Ответим сразу, что причиной отправки в запас, а не в армию, может стать варикоцеле 3 степени, когда молодой человек получает статус «годен ограниченно», списывается в запас, а вместе с военным билетом получает направление на операцию. При 2 степени заболевания возможна отсрочка от службы для выполнения и восстановления после операции по поводу варикоцеле, на которую пациент направляется урологом, но позже отслужить все же придется.

Удаление варикоцеле

Показанием к хирургическому удалению варикоцеле является возможное, а также уже фактически имеющееся бесплодие, а также болевой синдром. Ниже будет дана характеристика всем применяемым операциям при варикоцеле, но отметим, что микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару является наиболее результативным и наименее травматичным.

Также читайте о восстановлении после операции.

Телефон Для Записи