Расшифровка спермограммы

Вопрос фертильности актуален не только для женщин. С помощью специального анализа спермограммы можно определить, какова вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами мужчины. Тем, кого волнует вопрос отцовства, рекомендуется сдать спермограмму и  MAR-тест (расширенная спермограмма).

Что это и зачем нужно

Спермограмма – лабораторное исследование качества спермы. На микроуровне анализ позволяет определить качественные характеристики сперматозоидов и семенной жидкости:

• подвижность;
• количество;
• строение;
• траектория движения
• физиологические показатели.

Расшифровка анализа спермограммы даст точный ответ, насколько велики шансы стать отцом. В зависимости от тех или иных показателей по ее результатам врач уролог-андролог дает рекомендации, как улучшить состав спермы.

Кому такая процедура необходима:

1. Направление на такой анализ получают мужчины с подозрением на бесплодие. Анализ спермограмма, может быть рекомендован всем парам с неудачными попытками зачатия  более 3-4-х  месяцев.
2. Анализ спермограмма может быть назначен мужчине после хирургического вмешательства (операции на половых органах).

Если семья испытывает трудности с зачатием, а другие анализы не дают точного ответа. Результат спермограммы покажет, кому следует лечить репродуктивную систему.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка спермограммы производится врачом урологом-андрологом. Есть определенные нормы, показатели мужского здоровья:

1. Концентрация сперматозоидов должна быть не ниже  – 15 млн на 1 мл.
2.  Подвижность сперматозоидов: Делится на 4 категории (А, В, С, Д). В норме подвижность сперматозоидов категории А + В не должно быть ниже 32%. А+В+С не ниже 40%.
3. Морфология по строгим критериям Крюгера (качество сперматозоидов). В норме морфологически здоровых сперматозоидов должно быть не менее 4%.
4. Разжижение. Время разжижения – это переход спермы из вязкого состояния в жидкое в норме разжижение должно произойти в течение 60 минут при комнатной температуре.
5. Объем. В течение 2-7 дней отсутствия половых отношений количество спермы здорового мужчины должно составлять не менее 1,5мл.
6. Вязкость определяется через час после сбора. С помощью пипетки определяется длина образующей нити и ее качество. Длина более 2 см означает, что вязкость повышена. Это затрудняет подвижность сперматозоидов.
7. Запах должен быть нейтральным. Если есть воспалительный процесс, то запах будет гнилостный.
8. Цвет. Норма – мутный оттенок, белый или желтый. Прозрачность говорит о небольшом количестве сперматозоидов, и наоборот. Красный оттенок – показатель присутствия крови в сперме.
9. Количество лейкоцитов в сперме здорового мужчины – до 1 млн на 1 мл. Если оно превышает норму, в организме идут патологические воспалительные процессы. Возможный признак лейкоспермии – желто-зеленый оттенок.
10. Эритроциты в большом количестве дают красный или розовый оттенок. Свидетельствуют о присутствии крови в сперме.
11. Агрегация – потеря возможности движения сперматозоидов, их оседание на комках слизи.
12. Слизь. В идеале она должна отсутствовать.
13. РH спермы – в норме слабощелочная, от 7,2 до 8.
14. Обязательно присутствие липоидных тел, чем больше – тем лучше. При наличии воспалительного процесса их количество уменьшается вплоть до полного отсутствия.
15. Агглютинация – склеивание головок сперматозоидов. У здорового мужчины этого быть не должно. Если наблюдается такое явление, потребуется MAR-тест и его расшифровка. MAR-тест исключает иммунный фактор бесплодия.
16. В особых случаях требуется исследование ДНК сперматозоидов. Определение фрагментации ДНК сперматозоидов – это наличие разрывов молекул ДНК в процентном показателе. Поврежденные сперматозоиды с повышенным количеством фрагментации ДНК могут оплодотворять яйцеклетку, но на ранних стадиях эмбриональное развитие останавливается и происходит выкидыш или замершая беременность.

Расшифровка этих показателей позволяет определить качество спермограммы.

! В лаборатории предоставляют только расшифровку спермограммы, окончательный вывод дает только лечащий врач уролог-андролог. Грамотный специалист в состоянии определить, насколько высока вероятность оплодотворения яйцеклетки и наличие патологических процессов в мужской половой системе.

Читайте где сдать спермограмму, как подготовиться к ней и как сдавать.

Специалисту достаточно одного-двух серьезных отклонений от нормы, чтобы предположить возможное наличие заболевания. В таких случаях врач дает рекомендации, что делать, и назначает соответствующее лечение.

Чтобы улучшить качество спермограммы необходимо выполнять следующие условия:

• отказаться от вредных привычек;
• есть больше белковой пищи;
• употреблять больше витаминов, особенно фолиевую и аскорбиновую кислоты;
• есть пищу с содержанием цинка, селена;
• при необходимости снизить вес (для страдающих ожирением);
• отказаться от продуктов, препятствующих выработке эстрогена;
• заниматься спортом 2-3 раза в неделю не менее 45минут, вести подвижный образ жизни.

Вопрос – ответ

Вопрос: Кто дает направление на анализ спермы?

Ответ: Если супружеская пара изначально обратилась к гинекологу, то врач гинеколог. Если пара решила начать обследование с мужского фактора или мужчина решил сдать анализ  самостоятельно, то врач уролог-андролог.

Вопрос: Как долго делается спермограмма?

Ответ: Можно получить результаты анализа в тот же день. После проведения анализа пациент получает бланк, в котором прописаны все показатели качества сперматозоидов и семенной жидкости. При необходимости расшифровку спермограммы также выполняет врач уролог-андролог.